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卵巢功能好不好?这五个指标很重要!

成都西囡妇科医院  2020-05-06 14:24  浏览次数:36

  卵巢是女性重要的生殖器官,具有发育卵泡,排出卵子和分泌性激素的功能。一般情况下,女性的卵巢功能在30岁后会逐渐下降,35岁以后会出现明显降低。

 
 ▲图片源于网络

  很多姐妹们在做试管的过程中,听到医生说自己的卵巢功能不好,并可能影响最终的成功率,那么评估卵巢功能的一些临床指标又有哪些呢?

一、AMH(抗苗勒氏管激素)

        AMH(抗苗勒氏管激素)是由窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种激素,而大于8mm卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡或排卵后卵泡很少或基本没有分泌AMH。

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        所以,AMH可以真实的反映卵巢内卵泡的储备,而且不像其他指标因为月经周期的变化而有波动。AMH水平高,表示卵巢内储备的可使用的卵泡数较多;而AMH低,则表示卵巢内的卵泡数量较少。目前大部分专家共识认为,AMH<1.1ng/ml表示卵巢功能下降,建议患者及早进行相关检查及助孕治疗。

二、FSH (卵泡刺激素)

        FSH(卵泡刺激素)是由垂体分泌的一种激素。FSH的数值随着月经周期的变化而有周期性的变化,月经周期第2-3天抽血检查FSH就是它的基础值,同样可以反映卵巢的储备功能。一般情况下,基础FSH>10 IU/L提示卵巢功能衰退

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三、E2(雌二醇)

        E2(雌二醇)是卵泡颗粒细胞分泌的女性性激素,月经周期第2-3天抽血检查E2的基础值,同样可以辅助评估卵巢功能。当卵巢功能下降时,可能有卵泡提前发育,因此基础E2值可能升高。一般早卵泡期E2<50pg/ml,而当E2>80pg/ml,提示卵巢功能减退

四、AFC(基础窦卵泡数)

        AFC(基础窦卵泡数)是月经周期第2-3天经阴道B超观察到的小卵泡的个数,能够间接反映卵巢内卵泡数量。但是因为每个周期卵泡数量可能存在波动,所以目前AFC预测卵巢功能存在争议,一般认为AFC<5-7个提示卵巢功能减退。

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五、年龄

        而所有的指标中,最最最重要预测卵巢功能的指标就是年龄!女性的卵巢功能和生育能力随着年龄的增加逐年都在下降,其中不仅包括卵巢内卵泡数量的下降,还包括卵子质量的下降,形成的非整倍体胚胎增加,最终影响妊娠率及活产率。有研究表明女性生育能力在30岁后,每年下降3.5%,而40岁以上的妇女不孕率高达64%,而达到活产的概率仅为10%左右

  因此,30岁以上的女性,在评估卵巢功能后,应该根据卵巢功能的情况,和医生探讨最适合自己的个体化治疗方案,并积极配合治疗。